Не варто боятися маммопластики, адже навколо неї ходить багато міфів. Розбираємося, що ж є правдою разом з пластичним хірургом-онкологом-маммологом Рано Азімова.
1. Як часто потрібно міняти імплантати? Який термін служби сучасних імплантів, з чого вони зроблені. Виробник дає довічну гарантію на них? Теоретично можуть імпланти бути неправильно встановлені?
Фірми виробники імплантів дають довічну гарантію – це означає, що, якщо всередині нашого тіла щось трапляється з імплантів, тобто порушується цілісність, то фірми надають безкоштовно імплант.
Однак такі випадки бувають досить рідко. Як хірург я розповідаю своїм пацієнткам, що, теоретично, через 15-20 років носіння імплантів на мрт може бути виявлено порушення цілісності. Гель в сучасних імплантатах не випливає за межі капсули – тобто для організму немає ніякої загрози, але імплант потрібно буде видалити або замінити.
Імплант може бути встановлений неправильно – під цим розуміється зсув імпланта нижче подгрудной складки або надмірне відсікання м’язи – тоді імплант зміщується до середньої лінії грудної клітини. Це може бути пов’язано з природного слабкістю або невиражену зрощень в зоні подгрудной складки або з тим, що хірург цю складку зруйнував під час операції. Також це може трапиться через обраного занадто великого розміру імпланта. Тому потрібно вибирати хірурга з достатнім досвідом у цій галузі.
2. Кажуть, імплантанти часто розгортаються в грудях. Чому це відбувається, чим це загрожує (з точки зору естетики і здоров’я грудей), як їх «поставити» на місце?
Так, є таке ускладнення ендопротезування грудей як поворот імпланта.
Імплант може повертатися як по радіусу, так і в сагиттальний площині – тобто його зворотна сторона, яка стикалася з грудною кліткою повернеться до шкіри. Це не часте ускладнення, але якщо таке відбувається, то пацієнтка зауважує що форма грудей змінилася. Це може бути пов’язано з напругою великого грудного м’яза, яка частково покриває імплант зверху або з ударом (штовхнув Дитина) і т.д. В цьому випадку пацієнтка приходить до лікаря, і він повертає імплант назад. У деяких випадках він більше не ротується. Але як правило, якщо він повернувся, то буде повертатися ще і тоді потрібна повторна операція, спрямована на зменшення Каріан імпланта.
Для здоров’я це абсолютно безпечно.
3. Що таке капсулярна контрактура і в яких випадках вона може утворитися?
Карсулярная контрактура – це ускладнення операції збільшення грудей, коли капсула, яка в нормі схожа на дуже тонку плеточку, починає товщати, що змінює форму грудей – вона як би підводиться. На дотик груди стає більш щільною і в запущених стадіях викликає больові відчуття. Це ускладнення також не впливає на Здоров’я в цілому, але вимагає повторної операції. Причинами може бути хронічна Інфекція ложа імпланта, гематома в післяопераційному періоді, тривалий скупчення рідини навколо імпланта, а іноді і немає об’єктивних причин.
4. У яких випадках імпланти можуть негативно відіб’ється на молочній залозі? Чи можуть вони стати причиною утворення кіст або онкології?
Імпланти перебуваючи в грудях не впливають на розвиток кіст або раку молочної залози. Проводилось велика кількість досліджень, і зв’язок не була виявлена. Однак, останнім часом є дані про те, що в дуже невеликій кількості спостережень (за даними різних авторів 1: 3000 до 1: 8000 жінок з імплантами розвивається ALCL (анапластична крупноклеточная лімфома). Повторюю – це вкрай рідкісне захворювання, яке також було виявлено у пацієнтів з імплантами зубів і имплантами стегнової кістки. Лікуванням у пацієнток без поразки лімфовузлів є видалення капсули єдиним блоком. Доречно зауважити рак молочної залози розвивається у кожної 10-ї жінки без імплантів. Тому вважаю, що імпланти, на сьогоднішній день, є основним безпечним способом домогтися гарної форми грудей у тих, хто цього хоче.
5. Кажуть, після маммопластики знижується чутливість грудей. Наскільки це часте явище? Коли повертається чутливість?
Стійке зниження чутливості зазвичай не спостерігається. Чутливість може змінюватися в залежності від виду операції та анатомічних особливостей пацієнтки. Не завжди чутливість знижується – вона може тимчасово посилюватися або з’являються нові відчуття – відчуття поколювання або печіння. Все повертається в нормальний стан від 3-х до 6-ти місяців після операції
6. Чи є мастопатія і кісти протипоказанням до проведення маммопластики? Якщо пацієнт дуже хоче, як і послідовність проведення лікування і процедур?
Я протягом 10 років працюю онкологом і можу сказати, що кісти не є протипоказанням до пластичних операцій на молочній залозі і в тому числі не є протипоказанням до збільшення грудей імплантами. Кісти не потрібно видаляти під час маммопластики, так як кісти – це не захворювання, а просто поточний стан молочної залози. Під дією гормонів в нашому організмі кісти можуть з’являтися і зникати як при наявності імплантів, так і без них.
7. Після маммопластики не можна вагітніти протягом року. чому?
Це спірно. Мамопластика – це термін включає різні види операцій. Є різниця у впливі на тканину молочної залози, але однозначно можу сказати, що вагітність вплине на зовнішній вигляд грудей, тому, якщо Ви плануєте в найближчі 6 міс-рік вагітність, то операцію краще зробити після цього.
8. Чи існують тренди в маммопластике? На який розмір сьогодні «йде запит». Або у кожної країни свій? І чи можна взагалі розрахувати оптимальний обсяг майбутньої грудей.
Так тренди існують. Наприклад, зараз більшість пацієнток хочуть груди «помірних» розмірів 2,5-3 і більше натуральної форми. Так само в Європі трендом є установка імплантів під фасцію великого грудного м’яза, що знижує травматичність операції і прискорює реабілітацію так як сучасні жінки не можуть надовго випадати з активного життя і люблять спорт.
РАНО Азімова
Пластичний хірург, лікар онкологмаммолог
Кандидат медичних наук
Дипломований фахівець і учасник міжнародних медичних форумів
Номінант і переможець багатьох медичних премій